恼火，先要教训一下马菱香。你猜他怎样教训马菱香？
第二天，马菱香的左眼睑有点肿痛感，手一摸，上面一个小粒儿，开始有黄豆那么大，继而肿到豌豆那么大。
马菱香是个爱美之人，对着铜镜一照，左眼肿大，像一个球。她自语道，这哪里还有脸出去见人喽！殷满愿从衙门回来已是晚上，就着灯光一看，他惊住了，那么美貌的女人却变得面目可憎。
马菱香伸手捂着左眼睑上那个肿疱伤心地哭起来。殷满愿问，是不是痛？马菱香回话，痛我都受得了，就是不能见人。殷郎，求求你，你是沙坡县令，明天你出去访一访，问一问，看本县哪个地方的郎中最有名，就请来给我治一治。我是你的人了，你应该关心我。
说着，马菱香伸手就要揽住殷满愿，往他身上靠。殷满愿见她模样变丑了，觉得恶心，身子一让，再看她那只原本清秀好看的右眼眼角还有一砣眼屎，像脓包里面挤出来的白东西，一个字：脏！就不想沾她。
马菱香觉得殷满愿开始嫌弃自己，便坐在椅子上大哭，嘴里数落着，殷满愿，我以前是这个样子吗？
这时，站在面前她却看不见的阴魂吕虎拊掌大笑，并且盯着她说，马菱香，活该！你不是说殷满愿是你的依靠吗？你看，现在你左眼长了个砣，稍微变丑，他看都不想看你了，哪能依靠哦！
马菱香哪里清楚？阴魂吕虎变出一个有毒细胞寄生在她的左眼睑，才长了那么一个难看死了的砣，而且像放了催生药剂的面包一样还会发，还会肿胀得更大。
当天晚上，殷满愿回到衙门，吩咐值班衙役在沙坡县内找来治肿瘤疱块的知名郎中高药方来跟马菱香看病，看过后，给她上了膏药，还让她煎服三剂内服药。
可是几天后内服药吃完了，膏药也换了几次，马菱香左眼睑长的那个砣不但不消肿，还增大了，像一只鸭蛋悬在额壳下边。
殷满愿看她像个怪物，很烦。马菱香每日以泪洗面，求高药方再给她用好药。高药方说，我把最好的消解肿毒药都用上了，没办法。殷满愿见马菱香还有呕吐现象，便问这是怎么回事？高药方便坐下来，让马菱香伸过手来，给她号脉。
高药方的眼睛眨几下，抬头望着殷知县说，哎呀，恭喜你，你这位夫人有了身孕，呕吐是妊娠初期的生理反应，不碍事。只是她的眼睑上的那个砣，我确实没有办法治。殷知县，你另请高明吧！
说着他把上次殷知县给他做药费的几吊钱从下边衣