阎王选出了九十九个鬼，这些鬼生前就是郎中，严刑拷打一番，让鬼郎中沦为自己的爪牙，随后让这些鬼郎中去阳间为自己办事。
鬼郎潜回人间，等到天一黑，便钻入倒掉的药渣里，仔细辨识草药成分，然后据此推断出服药者所患的病。查准病因后，鬼郎中便依据药理知识，在病人抓回的草药里做些增减，使患者再服下去的汤药不但治不了病，反而会加重病情促成死亡。
这一招果然奏效，不出数日，鬼门关又恢复了正常，鬼魂开始排队，络绎不绝。
化为飞虫的顾尊很是不爽：“这样愚昧不公之人，真是阎王？”
世尊佛主笑道：“未必是，这也不是此时此刻发生的事情，你全当是一个故事看完吧。”
顾尊不再说话。
在鬼郎中的活动下，阳间死人无数。
人虽为鬼，但终究是人。这样的惨状，终究会击败某些鬼郎中对痛苦的畏惧。
一天夜里，一位原本姓药的鬼郎中出现，钻进一堆药渣里，不一会儿就查清了服药人所患的病。可是当他来到病人家中准备作祟时，却发现前来探病的乡亲个个忧心忡忡，比自己的亲人患病了还要着急难过。
药郎中在门口听着前因后果，才知道这位病者，是一位深得百姓爱戴的善人。甚至生病都是因为下水救人导致的风寒。
经过一番内心的挣扎，药郎中决定救下这位善人。但药郎中也知道，就算自己想保住善人性命，也难保其他鬼郎中不来害他。
总不能自己守在这吧，那样也没效果。
思来想去，药郎中有了主意。他等到夜深人静后，悄悄带走了善人的灵魂，以托梦的方式告知了破解鬼郎中的办法。
只需要把药渣倒在家门口的路边，叫外人用力踩踏，无数因果交织寻不到根源，就算是日后寿命完结，阎王也无法惩罚。而药渣也烂成一团，这样一来鬼郎中们识别不出草药的成分，也就害不了人了。
善人一觉醒来，感觉做了个梦，但是他却清晰记得梦中发生的事，于是连忙起床去看煎药的砂罐，发现昨晚明明还在砂罐里的药渣不见了，再去家门口一看，药渣果然倒在路边，上面踩踏的印迹清清楚楚。
“这是我行善积德的回报啊！”
善人感动不已，随后便把自己梦中经历的事对家里人说了。家人遵照善人的吩咐，每天傍晚都将药渣倒在家门口的路边，让路人轮番去踩踏。