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274.再小的检查也充满着各种细节(4)

话的意思:

[新的知识点出现,请大家拿好纸笔记录下来,错过就没了。]

卡维一边让贝格特准备橡胶软管和针筒,一边问道:“不知道大家有没有做过膀胱的解剖?”

“当然有。”

“膀胱解剖是碎石截石术的基础,以大家的手术经验,没可能不知道吧。”

“额,不好意思。”卡维忽然解释道,“可能是我说得太含湖了,我指的是膀胱内部结构的解剖,而不是周边脏器、血管的位置。”

“内部解剖结构?”

“膀胱不就是一个囊性器官么?”

“是啊,这和膀胱镜检查有什么关系?”

卡维试着问了一句:“囊性器官难道在尿液排空后仍然是充盈涨满的么?”

“那自然不是。”

“我在检查之前让埃德姆先生排空了尿液,现在膀胱内部应该是什么状态?”卡维扫了眼众人,“是不是应该呈现出紧缩状态?它是囊性结构,就像被捏成团的纸袋,而不是有固定结构的蒸汽锅,因为在没有尿液的时候不可能存在空气。”

“原来如此......”

在其他人还不知道卡维想要说什么的时候,雅各布和莫西埃就先后猜到了这么做的原因。

“在做内镜检查之前排空尿液,为的是防止有颜色的尿液干扰视线。”雅各布说道,“而现在要做的应该是往膀胱内注入足够量的水,把皱缩的膀胱撑开。”

姜还是老的辣,卡维简单说了个理论基础,雅各布就已经想到了临床实践。

“雅各布老师真是厉害,只是几秒的功夫就把我苦思冥想了三天的操作细节给说了出来。”卡维接过了贝格特给的橡胶管,将它顺着镜身慢慢放进膀胱,然后连接上注射器,“不过我还是想再多问一个问题。”

“什么问题?”

“为什么一定要撑开呢?”

“因为皱缩后的膀胱内部充满了深深浅浅的褶皱,真正呈现在视野内的面积非常有限。只有撑开膀胱,才能看到完整的膀胱内壁。所以你才会强调膀胱内部结构,才会让助手拿橡胶管。”

雅各布看着他,问道:“应该就是这个理由吧?”

“精彩!”

卡维向橡胶管里注入冷水,在止血的同时,也在冲洗膀胱,只有彻底清洗膀胱内部才能看清周围结构:“雅各布老师的泌尿外科功力实在深厚,刚才的提问是我

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