1。”
卡维用组织钳轻轻挑起刚分出的左侧输精管：“钳夹后切断，然后沿着远端向精nang方向继续分离，直到前列腺精nang筋膜，也就是denonvilliers筋膜。”2
瓦特曼眯眼看着那层致密的纤维平滑肌组织，一时半会儿没想起来：“这名字好熟啊。”
“查尔斯-皮耶尔迪农维立叶。”莫西埃肯定要比这些奥地利医生更了解这个名词，“这是他在1837年发现的，是腹膜与会yin体之间的筋膜组织，两边就是神经血管束。”3
“莫西埃老师说得没错。”卡维说道，“这层结构将直肠与前列腺分开，也覆盖着精nang和神经血管束的后表面，在这台手术中的地位非常重要。”
后方筋膜已经分离得差不多了，现在两侧进一步分离，膀胱也渐渐变得松动起来。
“我们尽量保护神经血管束，但神经是肉眼看不到的，我只能通过伴行的血管来做区分。4”卡维轻轻分开一旁的提肛肌和筋膜，显露出了几根微小动脉，“分离到这种程度后就能看到血管，尽量避开它们。”
“位置就在筋膜外侧方吧？”
“对。”卡维慢慢做好分离工作，继续说道，“不过神经血管束很分散，唯一能起到标志功能的大概就是精nang了，见到它就该小心应对接下去的解剖分离。”
手术在分离膀胱和前列腺上就花费了大半个小时的时间，看似有神经血管束阻碍了操作，但其实接下去遇到的麻烦只会更多。
“我们向前牵拉膀胱，暴露出后方的精nang三角，在前列腺基底部提起迪氏筋膜，然后.给我剪刀我们小心切开”
卡维给筋膜开了个小口子，然后用手指进行钝性分离，需要彻底分开前列腺和直肠，直到前列腺尖部为止。5
也许是长期慢性的炎症反应，或者原本黏连就严重，分离并不乐观。这也是分离前列腺和直肠时经常会遇见的情况，卡维在尸体上也遇到过几次。
“下方的黏连有点多。”卡维用手指捣鼓了几下，又退了出来，“我们还是从前列腺侧韧带入手，去掉两侧的血管蒂，然后再慢慢向中间靠拢.”
比起卡维展示过的其他腹腔手术，这台膀胱癌根治术的复杂程度超过了许多医生的想象。
虽然很多医生知道那些解剖结构的位置关系，但活人手术和尸体解剖完全不同，盆腔内乱七八糟的筋膜、血管、神经、韧带密密麻麻地排列