织钳和纱布,说道:之前所说的形弯折、s形扭转、v形和t形吻合,我都试过。只要将管壁纵行剖开,去除掉它们原本的管状结构,然后再对侧边进行吻合连接起来,就能做成囊袋的形状。
经他这么一说,那些还有点纳闷的医生总算跟上了思路,讨论声渐起:原来是这样,倒是个不错的想法。
但完全剖开对吻合技术要求非常高啊......
还有血供,最关键的就是血供!肠管的切开再缝合如果处理不好,血供肯定受到影响,吻合口就算封闭得不错,时间一长也会出问题。
对,肠瘘,这是最麻烦的。
按照卡维医生的说法,其实肠系膜不用切断,只要缝合时够小心,血供应该不成问题吧。
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不,你这种说法就有点想当然了。如此大范围的切开吻合肯定会造成血供问题,这不是一句‘小心,就能避开的。想想半年前,我们为什么还在为肠管吻合发愁?不就是因为操作上的不小心嘛,这种不小心难道很容易避免么?
确实......现在肠道吻合依然会出现很多肠瘘的情况。
别忘了,除了血供还有手术带来的感染,这也会影响肠管吻合。
是啊,肠道吻合看上去不算很难,但怕就怕出现万一,术后一旦出问题实在太麻烦了......
压在卡维心里的就是他们说的这个万一。
当然,他心里的万一并不是对肠管的吻合,毕竟肠道吻合是外科急诊的常备技能,早已烂熟于胸。
他怕的是还是过多的手术时长给埃德姆带来的负担:按照原定计划,手术需要做好整整4肠管重建,缝合距离超过1米,单是花在重建上的时间就要一个半小时。
众人面前是一道非常简单的数学题,1.5+1.53小时
这其中还不包括最后的输尿管与新膀胱吻合,尿道口与新膀胱吻合,加上手术中求稳所带来的手速落差,四小时手术时间绝对算得上保守了。
这样的话手术可能要五个小时......太久了。
我从没见过那么长时间的手术。
卡维开始游离升结肠,找到肝结肠韧带,准备切断:所以在两天前,我放弃了所谓的复杂重建。而是想要通过改变结肠回肠所在位置,达到形成膀胱的目的。
这是一句很模棱两可的话,在座许多人都没能听懂,也包括站在一旁观摩的马西莫夫和瓦特曼:你