不带显微外科眼镜,去找神经外膜,其实与闭着眼睛的差距不蛮大。
前臂处,重要的神经只有三条。
尺神经、桡神经、正中神经。
周成缝合的位置,是尺神经,而陈庭业缝合的位置,则是桡神经。
尺神经,断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。
这个位置的缝合,说难,不是最难的,但也肯定不是最简单的。
我们通俗的神经,由神经外膜和神经束组成的。
尺神经发自臂丛内侧束,此处尺神经内部神经束数量为11个,主要为混合神经束。
上臂处尺神经内部神经束数量增至16个!其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个,以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。
在肘部!尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,此处尺神经内部神经束数量为12个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个,以感觉神经纤维为主的混合神经束2个,混合神经束6个。
前臂部,尺神经主干内神经束数量为18个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束3个,以感觉神经纤维为主的混合神经束5个,混合神经束10个!
而尺神经的直径,就那么点!几个毫米!
除以十八,是神经束的直径。
而神经外膜则是其中的一小小部分
这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊?
然后赶紧甩头,仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距,同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。
神经可以分成神经外膜,神经束。
神经束有神经束膜包裹,所以,其实神经的缝合,并非是神经缝合,而是神经外膜和神经束膜的缝合,神经本身,是不能落针的。
落了针,人就要麻了。
而且线结也要特殊处理才行——
因为只有特殊的处理之后,才能够让神经得到更好的保护,线结,有可能会对神经导致卡压症状的,而卡压了不同的神经束,是会造成不同的结果的。
尺神经在前臂,虽然有十八条神经束,但其功能各有不同——
2个运动神经束组成肌支。
尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降,在桡腕关节上方发出手背支。
此处尺神经主干