还是得慢慢来。
先取石【7】,以后再狭窄了那就以后再说。
然而取石的过程并不顺利,即使用了最粗的12号扩张管,费尔南的尿道依然无法承受结石的巨大体积,最后还是得在膀胱内碎石才行。
按照膀胱结石的大小,碎石所采用的器械略有不同。
如果是小型结石,伊格纳茨的箱子里有碎石钳【8】,因为钳口需要张开才能使用,所以有一定的限制。如果是大型结石,碎石钳的钳口大小不够,那就需要用上些大家伙了。
没有b超,没人能估计出结石的大小,考虑到大型器械会对尿道造成一定的创伤,伊格纳茨还是选择先用钳子。
不得不说,卡维的自制油膏在这场手术中帮了大忙。连续反复地进出已经有了狭窄的尿道,并没有产生太多阻力,伊格纳茨用得非常顺畅。
这种顺畅的感觉会反馈给主刀医生,让他的精神更为放松,手术也会越做越舒服。
“卡维扶好了,帮忙拖着那两个小东西......好,我好像夹中了一颗,还挺大的。”伊格纳茨的姿势就像在夹煤球,两手紧紧握住钳柄,只听得一阵清脆的声音,钳口合拢,“我再找找还有没有别的,顺便把这些小的都给夹碎。”
卡维很清楚,如果只是小颗结石还不足以让费尔南那么难受。
如果伊格纳茨能用手做一些下腹部的触诊的话,应该能估计出结石的大小,可惜他没有。就和那些内科医生一样,伊格纳茨也把术前尽量不触碰病人当做医生高超技艺的准绳。
比起手上的触摸,他更喜欢直接观察,所以这种“降逼格”的事儿还是得由卡维来完成:“老师,他的膀胱好硬。”
伊格纳茨抬头看向卡维,他的手“正巧”放在了费尔南的下腹部:“你这里能摸到结石?”
“我也不知道是不是结石。”卡维让出了位置,并且给了一份回礼,“就是觉得和正常人的下腹部不太一样,经老师这么一说,感觉确实很像。”
这话有拍马屁的嫌疑,虽然没什么用,但伊格纳茨听着受用。
清空膀胱后,缩小的膀胱壁包裹在了结石表面,只要稍稍加点力,就能摸到石头。体积已经超出了碎石钳的钳夹范围,除非尿道能被扩张到两根手指的粗细。
“太大了......还是换那套新型碎石机吧。”
伊格纳茨所说的是一种固定加压震碎装置,和碎石钳施加的横向力不同,